これによって滑膜の腫れや増殖を引き起こすようになり、炎症が関節全体に広がっていきます。 メトトレキサート妊娠を避ける期間（男性・女性） リウマトレックス（メトトレキサート）は流産や奇形が誘発される可能性があることから、 妊婦さんは服用することができない禁忌（読み方：きんき）となっています。
9これを、 自己免疫疾患と呼びます。
つまり、リウマチの場合は癌の場合よりも少ない量を服用することになるので、重い副作用が起こる可能性は低いとされています。
メトトレキサート自身の肝障害は重篤になることはないが、だるさが強いときは肝機能障害が生じている場合もある。
また、栄養素を細かく分解してエネルギーを得る過程もあり、これを 異化といいます。
事例107• また、塩類下剤として用いられる酸化マグネシウムはマグネシウムイオン（Mg 2＋））として働きます。 テトラサイクリン系やマクロライド系抗菌薬は、リボソームに作用することでタンパク質の合成を阻害し、細菌の発育や増殖を抑える効果を持っています。 （日本呼吸器学会 薬剤性肺障害の診断・治療の手引き2013） ・リスク因子は、60歳以上、胸膜病変、低アルブミン血症、糖尿病、既存の肺病変と報告されている。
18事例90• 事例71• 同じ薬を服用して副作用が起こったことがある方（本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある方）• 118•。
数ある抗リウマチ薬の中でも、メトトレキサートは治療効果が高く、長期に渡り安定した有効性を発揮する薬として知られています。
帯状疱疹 たいじょうほうしんなどの重篤な感染症（日和見感染症を含む）結核、非結核性抗酸菌症、真菌症が出現することもある。 また、分娩1ヵ月後の絨毛性腫瘍患者1例にメトトレキサート22. 本来は過剰な免疫反応を抑える働きをしているリウマトレックスですが、その効果が骨髄抑制に向かってしまった場合に発生します。 事例39• リウマトレックス（メトトレキサート）とフォリアミン錠の服用間隔を24〜48時間あける理由は下記に記載しています。
9どちらも異常な細胞の増殖を抑えることで効果が現れるというわけです。
多剤併用療法とBiochemical Modulation 抗がん剤は細胞分裂の休止期G 0期にある細胞には作用せず，分裂の周期上にある細胞に作用する。
高度な呼吸器障害がある方［症状を悪化させる恐れがある］ 用量・用法 ＜出典：＞ メトトレキサートは、毎日欠かさず飲むような薬ではありません。 事例73• 抗リウマチ薬としてのメトトレキサート 抗リウマチ薬としてのMTXの歴史 1951年に慢性関節リウマチ（Rheumatoid Arthritis：RA）にも有用であることが初めて報告されたが，その強い副作用のため，広く普及しなかった。
20サリチル酸，非ステロイド剤，抗炎症剤などの弱酸剤は腎尿細管細胞からの細胞膜通過でMTXと競合するため排泄が遅れて毒性を増強させるので，同時使用は慎むべきである。
事例117• なお、患者の年齢、症状、忍容性及び本剤に対する反応等に応じて適宜増減するが、1週間単位の投与量として16mgを超えないようにする。
一方，MTX-polyglutamatesでは離脱が生じず，またほとんどの腫瘍細胞は大量のMTX-polyglutamatesを生成するため，LV救助は行われにくい。 頻回に臨床検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、メトトレキサートの減量、休薬等適切な処置を行うこと。
12妊娠中絶剤として [ ] と併用することによって、妊娠初期の薬物中絶 Medical abortion に使用され、子宮外妊娠の治療にも使用される。
感染症の予防について薬局で指導する内容をピックアップします。
Biochemical Modulation（生化学的修飾）とは，抗がん剤（エフェクタ）を投与する際に，ある薬剤（モジュレータ）を投与することにより，その抗がん剤の薬理動態を変えたり，薬力学的に変化させることによって抗がん活性を引き上げたり，分解を遅らせたり，さらに正常細胞に対する毒性（副作用）を軽減したりすることをいう。 事例111• BCRPを訳すと乳がん耐性蛋白。
9このように、核酸を作るために必要な葉酸の活性化を抑制し、DNA合成を阻害する事で免疫系を弱める薬がメトトレキサート（商品名：リウマトレックス）です。
646, 1243-1247, 1296• 肺障害（間質性肺炎）感染症の可能性• メソトレキセート（メトトレキサート）の作用機序：抗がん剤 無秩序に増殖を繰り返すことにより、正常細胞の機能を低下させることで死に至らしめる病気として「がん」が知られています。
121-131• まとめ メトトレキサート（MTX）は，葉酸代謝拮抗薬としてDNA合成を阻害することで，種々の細胞の増殖を抑制する。
事例94• メトトレキサートの効果が表れはじめる時期は服用開始して1～2ヶ月後であり、それまでは薬を飲み続けなければいけません。
ただ起きることは稀ですが常に注意しておかなければいけない副作用が複数存在しています。
事例61• 事例63• 細胞外が高濃度であるとき，MTXは受動輸送によって細胞内に取り込まれるため，MTXの能動輸送を行わないMTX耐性細胞にも薬剤を浸透させることができる（大量MTX）。 事例30• 服用方法の工夫や葉酸製剤を飲むことで、良くなる場合がある。 1985;145:2035 ・気管支肺胞洗浄液はCD8優位のリンパ球増多がみられ、病理組織像もリンパ球や好酸球の浸潤、肉芽腫形成など過敏反応を示唆する所見の他、死亡例では、DADの所見をしばしば呈する。
非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）は、血漿中では大部分が血漿蛋白と結合した状態にある。
副作用が現れてきたときは速やかに投与を中止し，葉酸の投与などの治療を行わなければ生命に関わることがあるため，MTXの長期使用には注意が必要である。